특정 수술 및 절단과 같은 특정 후유증은 보험 계약에 명시된 장해 비율(%)에 해당되며, 대부분의 다른 조건은 문제가 되는 질병 또는 부상(외상)입니다. 즉 장애가 순전히 사고로 인한 것인지, 질병의 후유증으로 인한 것인지가 문제다. 이 글을 읽는 분들도 장애의 원인과 보험금액에 대해 보험회사와 얽혀 있다고 생각합니다.
안녕하세요? 세종시를 대표하는 부상조정사 박경배입니다. 저는 11년 동안 질병/부상 후유증 전문의로 일했습니다. 오늘은 독특한 사례를 소개해드리려 합니다 환자분은 손을 다쳐 괴사성 근막염이라는 진단을 받고 당뇨병으로 인해 절단을 하게 되었습니다.
괴사성 근막염의 원인과 예후
예전에 해외에서 한 남성이 손가락 관절이 부러지면 손이 검게 부어오르고 병원에서 괴사성 근막염 진단을 받았다는 소식이 해외에서 화제가 되기도 했습니다. 응급처치가 늦어지면 팔 전체가 절단될 수도 있다고 한다. 괴사성 근막염은 세균 감염에 의해 피부와 근육 조직이 파괴되는 질환이다. 이 세균이 외부 상처를 통해 감염되면 피하 조직이 썩는 세균 감염입니다. 괴사성 근막염은 발병이 급성이고, 면역력이 약해진 경우 절단의 위험이 있기 때문에 한번 부상을 입으면 제때 치료를 받아야 한다. 괴사성 근막염 자체는 발생빈도가 매우 낮지만 무서운 질환이며, 근막염이 발생하면 환자 4명 중 1명은 사망에 이른다. 당뇨병 환자의 경우 외상으로 피부가 손상되면 혈중 포도당이 상승하기 때문에 치료가 어렵고, 치료가 늦어질 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있다는 것은 잘 알려진 사실이다. 외상에 따른 괴사성 근막염의 원인은 가스괴저(gas gangrene)로 손상, 괴사에 의해 반흔조직에서 빠르게 가스가 발생한다.
괴사성 근막염으로 인한 당뇨병성 절단: 질병 또는 부상?
위에서 언급했듯이 괴사성 근막염 자체는 상처를 감염시키는 박테리아에 의해 발생하는 질병입니다. 위험 요인에는 면역력이 약한 만성 질환자, 암 환자 또는 조절되지 않는 당뇨병 환자가 포함됩니다. 특히 혈당 수치가 매우 높고 당뇨병이 잘 조절되지 않는 환자는 괴사성 근막염이 발병하면 생명을 위협할 수 있으므로 사지를 절단해야 할 수도 있습니다. 가스 괴저는 적절하게 치료하면 면역 체계가 손상되지 않은 일반 환자에서 치료할 수 있지만 당뇨병과 관련이 없는 환자에서는 절단이 필요할 수 있습니다. 당뇨병 환자가 적절한 치료를 받을 수 없는 상황에 처해 있더라도 절단 장애의 악화에 관여할 수 있기 때문에 다른 환자들의 복합적인 상황을 고려해야 합니다. 당뇨병 병력이 있는 환자가 외상으로 인해 사지절단으로 괴사성 근막염이 발생했을 때 혜택을 검토하는 부서는 외상(상해)의 역할을 과소평가하는 것이 현실이다. 질병이 사고 후유증 악화에 어느 정도 영향을 미치는가를 평가할 필요가 있지만 보험약관에 따라 피보험자의 체질, 병력, 체질 등을 고려하여 보험금액을 감액할 수 있는지 여부를 따져볼 필요가 있다. 또한 문제입니다.
개에게 물려 괴사성 근막염으로 절단된 1예
집에서 개에게 손을 물려 제때 치료를 받지 못한 채 괴사성 근막염이 악화돼 3일 이내에 팔꿈치나 아랫부분을 절단한 사례다. 초기 상처에 연고를 발랐지만 붓기가 계속돼 당뇨와 치매 등으로 치료가 늦어졌다. 장해급여율은 인정되나 외상 후유증 기여도가 문제가 되는 경우 피보험자가 당뇨병을 앓고 있어 후유장해가 불가능하기 때문에 사고가 났을 때 질병의 영향을 경감할 수 있다고 상해보험 조항에 명시되어 있지 않다. 완화. 결과가 나왔습니다. 비슷한 일을 겪고 계시는 분들에게 당뇨병 자체가 괴사성 근막염의 위험요인이지만 외부요인에 의한 사고였다면 그 부분을 적극적으로 청구하여 보험금을 청구할 수 있는 권리가 있습니다. 피해해결을 위해 함께 노력하는 착한손해사정사무소 대표 손해사정사 박경배입니다. <有帮助的文章一起阅读>
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